醫(yī)療AI ，擁有無(wú)限的想象空間。騰訊醫(yī)療AI實(shí)驗(yàn)室推出的AI心電圖智能分析系統(tǒng)，未來(lái)可應(yīng)用于心血管疾病從預(yù)防到診斷、監(jiān)測(cè)的醫(yī)療全流程；醫(yī)療人員利用AI視頻分析技術(shù)進(jìn)行帕金森病運(yùn)動(dòng)功能智能評(píng)估；香港瑪麗醫(yī)院顧問(wèn)醫(yī)生杜啟峻副教授則通過(guò)AI技術(shù)，實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人早期脊柱側(cè)彎的情況。
醫(yī)療AI目前發(fā)展情況如何？未來(lái)發(fā)展方向在哪里？近日，在2018年國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中的“數(shù)字診療裝備研發(fā)專項(xiàng)” ——“基于人工智能的臨床輔助決策支持技術(shù)及其服務(wù)模式解決方案研究”項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科教授、主任醫(yī)師張群華表示，醫(yī)療AI肯定不像無(wú)人駕駛汽車般純數(shù)字化，而是需要文化、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。它的關(guān)鍵在于解決臨床上的痛點(diǎn)，臨床醫(yī)生和人工智能的技術(shù)人員需要融合。
“目前全國(guó)心肌梗死病例已經(jīng)超過(guò)250萬(wàn)，農(nóng)村發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。由于它的發(fā)病早期有隱匿性，我們需要借助心電圖等技術(shù)輔助手段來(lái)診斷。” 北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲說(shuō)。
她將醫(yī)院一些診斷為心律失常的數(shù)據(jù)與騰訊的AI心電圖比較識(shí)別，看到陽(yáng)性準(zhǔn)確率和敏感度都高于醫(yī)院設(shè)備及人工的診斷率。“這說(shuō)明AI技術(shù)可以提高診斷率。如果AI可以對(duì)異常心電進(jìn)行早期診斷，則可大大提高臨床對(duì)于病人的診斷，特別是基層。”她說(shuō)，我們希望得到一個(gè)及時(shí)、便捷、準(zhǔn)確的評(píng)估病情方法，AI技術(shù)恰恰可以實(shí)現(xiàn)，且可貫穿診療過(guò)程連續(xù)的動(dòng)態(tài)評(píng)估，這也是人工智能臨床輔助項(xiàng)目的研發(fā)初衷。
是否有了AI，就不需要醫(yī)生了？“并不是。”孫寧玲強(qiáng)調(diào)，人本身是一個(gè)整體，如果僅僅根據(jù)心電圖的圖像來(lái)判斷，可能會(huì)誤導(dǎo)一些疾病的診斷。醫(yī)療AI可為臨床診斷提供幫助，但絕不能替代醫(yī)生。
“作為一名AI研發(fā)人員，我意識(shí)到自己缺乏醫(yī)生的思維，缺乏對(duì)行業(yè)行規(guī)的理解，包括跟醫(yī)生的溝通都非常有限。”騰訊醫(yī)療AI實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人范偉坦言，“傳統(tǒng)IT公司先在辦公室閉門造車，然后再去賣的方式，在醫(yī)療領(lǐng)域里是行不通的。我經(jīng)常和團(tuán)隊(duì)講，你做的東西一定要安全、有效，要敢給你媽用，如果沒有這種勇氣最好就不要碰。”
孫寧玲認(rèn)為，醫(yī)療AI應(yīng)解決如何將人工智能技術(shù)和醫(yī)療銜接在一起的問(wèn)題。“醫(yī)院首先要提供臨床數(shù)據(jù)，人工智能才能深度學(xué)習(xí)，從而為病人服務(wù)，這種銜接有利于提高診斷和早期預(yù)警。”
中國(guó)人壽國(guó)壽嘉園公司健康管理和資源整合部總經(jīng)理何鐵強(qiáng)認(rèn)為，應(yīng)考慮到把AI設(shè)計(jì)成一款為監(jiān)管服務(wù)的產(chǎn)品。“這個(gè)監(jiān)管包括政府所強(qiáng)調(diào)的‘最多跑一次’等‘放管服’改革，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，患者的安全，甚至對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行的監(jiān)控、評(píng)價(jià)等。醫(yī)療AI在此方面應(yīng)發(fā)揮作用。”
“醫(yī)療AI真正落地需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生合作，還要作為醫(yī)療產(chǎn)品來(lái)做，因?yàn)獒t(yī)療產(chǎn)品有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和法規(guī)。”在解放軍總醫(yī)院醫(yī)療器械研發(fā)與臨床評(píng)價(jià)中心主任王衛(wèi)東看來(lái)，未來(lái)的醫(yī)療AI，應(yīng)該是使用AI技術(shù)將現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品智能化，讓醫(yī)生更加得心應(yīng)手的使用機(jī)器人等器械，而這不僅僅是數(shù)據(jù)的問(wèn)題。