2019年,將是醫療AI突破性發展的一年,基于近兩年醫療衛生領域對人工智能研究及臨床實踐的有益反饋,醫生、醫院、保險公司和患者對人工智能采取更開放的態度。美國著名市場調研機構 Tractica 的數據顯示,預計到2025年,醫療機構將為人工智能技術支付超過340億美元,2018年為21億美元。
人工智能的巨大潛能發揮,必須以“改變醫生提供高質量、高性價比的診斷和治療服務”為前提,最大限度地提高臨床醫療決策。2019年,醫療AI在診斷、影像、疾病預測分析和醫療管理方面的應用將繼續增長,醫療衛生行業對AI的需求源于以下5個方面:
診療行為不規范
醫療行為不規范是臨床實際存在的現實問題,不規范的診療行為可能引發醫患矛盾、醫療賠償、醫保難以兜底等系列后果,其中,藥物濫用如美沙酮、嗎啡等濫用/使用給患者造成了直接經濟損失和行為健康損害。
引入醫療AI工具,在診療流程中“提醒”督促醫生按照臨床診療規范執行醫囑的開立下達,是經驗證的有效的臨床規范管理方法,將大大減少不規范行為給患者帶來的安全威脅。據悉,基于AI的惠每CDSS嵌入宣武醫院的電子病歷系統進行腦卒中病歷質控,在醫生書寫病歷時自動檢查醫生診療行為是否存在缺陷并提醒,使科室急性腦梗死治療規范率一個月時間提升了33.7%,多項質控目標實現100%達標。
醫保控費 降低運營成本
助力醫療運營管理是未來人工智能增長最快、最大的領域,到2019年底,人工智能單在醫療信息化建設領域的市場份額預計將超過17億美元,或將幫助節約超3萬億美元的醫療浪費。
在中國,隨著各大醫院逐步執行DRGs付費制,醫院要從根源節約醫保成本,必須在診斷治療上發力。人工智能、大數據驅動的科學決策,能夠有效幫助醫生科學診斷,有助于正確分組付費,且AI結合患者完全的臨床數據預測疾病轉歸、并發癥的可能性及嚴重程度,能夠幫助醫生決定對該特定患者的最有效治療。
精準醫學對數據分析的需求
自2015年奧巴馬提出“精準醫學計劃”,“精準”一詞可以說奠定了疾病診斷治療發展的未來,特別是在腫瘤治療領域,基因組學、生物免疫療法等不斷進展,給行業帶來了極大的信心和實際獲益。但醫學談“精準”何其容易,Scipher Medicine 的一項研究發現,65%接受世界TOP5銷售藥物治療的患者對治療沒有反應,這說明:單靠幾組基因、新藥、新器械的輔助,尚難以實現“量體裁衣”的診治。
在2019年,人工智能將成為精準醫療發展的加速器,以患者數據訓練的深度學習診療模型,能夠快速篩選出適合患者的藥物和治療方案,追蹤和預測個體疾病的進程。
追求時效的門診手術增加
過去四到五年內,在住院環境外如門診接受手術治療的患者呈增長趨勢,患者不斷被灌輸“正確的護理,正確的地點,正確的時間”的治療理念,以教育他們在專業機構進行及時治療。保險公司已率先通過激勵和患教方式,將傳統的住院手術轉移到門診環節,以提升床位周轉和控制醫保支出。
如此一來,具備門診手術功能的醫療中心(ASC)必須具備高水準的醫護水平,可以肩負復雜外科手術的開展。在這樣的背景下,ASCs除了高薪“挖人”以滿足醫療需求外,引入人工智能輔助診斷治療、手術護理等科學決策,將是一個快速可行的穩妥方法。有研究表明,ASCs執行高質量的圍手術期照護,能夠幫助患者獲得更低的術后感染率和更好的預后,從而每年為患者節省數百萬花費。
遠程醫療持續發力
人工智能的影響不僅在醫院內部的臨床診療工作,還將提升院外服務的可及性。一旦患者離開醫院,醫生可能難以確保患者遵守規定的治療計劃或監測慢性健康狀況,AI能夠彌合時間和空間距離,實現信息的高效傳輸和共享。移動應用程序收集的患者數據,則將幫助醫生及時了解患者的健康狀況,轉化為改善醫生診療決策的“見解”。