近日,網上關于日本體檢的介紹非常多,基本上都會提到一個關鍵詞—查癌。看看文章標題便可知赴日查癌的受追捧程度:“去日本體檢、癌癥篩查走俏之謎”、“出國體檢為何更易發現癌”、“赴日醫療,阻擊癌癥,就現在!”、“日本防癌體檢:富人階層的健康主張”……
每年的體檢,都是一次大考。體檢報告單上到底寫了啥,遠比學生時代的考試成績單,更讓人在意。不光是體檢內容,去哪兒體檢,也成為時下一個熱門話題,比如,到日本體檢。到日本體檢,現實真有這么好嗎?我們來看一個杭州王先生的例子。
越洋體檢報告單“很好看” 回國半年后查出胃癌
今年42歲的王先生,去年年底在日本做了一次體檢。通過國內某私人健康管理機構,他辦妥了赴日體檢的相關手續。按照項目表,體檢費用2萬多元人民幣,機票、住宿費用另算。體檢之前,王先生先填了一些表格,回答一些提問,包括:你吸煙嗎?喝酒嗎?每星期運動超過30分鐘嗎?與其他人相比,你的用餐速度是?你是否有足夠的睡眠和休息?表格上都是日語,不過體檢中心配了專門的翻譯,完成這些并不成問題。
接下來的體檢,和國內差不多,抽血、驗尿、拍CT片……幾天后,王先生拿到了已翻成了中文的體檢報告單。報告單上的腫瘤項目檢查,他看到其中有十幾項結果處于正常范圍內,只有兩個指標稍稍超過了正常值。
日本體檢中心的醫生很貼心地告訴王先生,他們判斷這與王先生胃部不適有關,所以指標有些波動,讓他回國后,追蹤一下。王先生的“成績單”很好看,這讓他心情好了很多,一點胃部不適,他沒放在心上。
今年5月底,也就是日本體檢半年之后,胃部不適越來越明顯,王先生開始以為是飲食不規律造成的,但吃了胃藥也不見好。幾個星期之后,胃部反復疼痛,折磨得他不能好好工作了,人也消瘦了,這才抽空到浙江醫院做了檢查,“你這是胃癌啊。”專家的話讓王先生一下子懵了,“怎么可能,半年前我剛在日本做過檢查,指標都很正常的。”
王先生拿出當時的體檢報告,專家說,其中幾項腫瘤指標,提示消化道有問題,需要進一步檢查以明確診斷,由于語言障礙,讓王先生誤以為,自己的身體很好。好在發現的還算及時,經過手術與化療,王先生的病情得到了控制。
國情不同篩查重點不同 語言不通影響“針對性溝通”
問題出在了哪里?在浙江醫院健康管理中心主任張偉娟看來,是“針對性溝通”不夠。
“王先生屬于有腫瘤家族史的人群,國內的體檢,很重視家族史以及現病史的詢問,這樣能有針對性地做檢查。”張偉娟說,而在日本,和醫生的交流是一個很大的障礙,王先生在體檢前填寫的表格,并不能取代醫生和病人之間的交流,即便有專門的翻譯在旁邊,也沒法充分表達到位。
就拿王先生的檢查來說,同樣是兩項反映消化道的數據高于正常值,在詢問到腫瘤家族史之后,國內的體檢醫生會立即建議他后續復查,或者為他加一項胃鏡、腸鏡檢查,而這樣能更準確、更早發現疾病甚至腫瘤。另外一方面,日本人和中國人在癌癥發病率上有著不一樣的表現,換句話說,日本體檢和國內體檢對于不同的癌癥重視程度不一樣。
生活水平很高的日本具備發達國家的特征,乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌等癌癥的發病率比中國高很多,而肝癌、食管癌、肺癌的發病率,中國要大幅領先于日本。
篩查超早期癌癥 國內外技術手段差別不大
“打‘飛的’到國外做體檢,其實沒有多大必要。”張偉娟表示,對于篩查超早期癌癥的技術和手段,國內國外其實都一樣。
癌癥的篩查手段有很多種,不僅需要高精尖的各種檢測儀器,與醫生充分溝通與交流,包括家族史、現病史及過往體檢陽性發現,乃至體檢后的健康建議指導,都很重要。像王先生這樣花2萬多元赴日本做的“癌癥體檢”,國內照樣可以做,甚至做得更好,更全面,費用不超過6000元人民幣。
“目前用于深度體檢的儀器設備有磁共振、低劑量螺旋CT、高性能彩超、無痛睡眠胃腸鏡等設備,其設備的精密度和精準度取決于設備等級,而不限于國家。也就是說,國內也有高級別、高精密度的檢查設備,不必對國外的設備過于推崇,因為在儀器技術方面的科技成果國際是共享的。”
此外,還有很多干細胞項目,目前處于研究階段,尚未成熟,國外有關這方面的檢查“很多說不清”,有些檢查對于健康有多少提示作用,并不好說,出國體檢,更多的是一種噱頭。還有,“打飛的體檢”的結果,幾個月內就可能發生改變,不如在國內定期量身定制做個個性化的體檢。